SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR)

El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) otorga cobertura adicional en los casos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a los afiliados regulares de EsSalud que desempeñan actividades de riesgo descritas en el Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, modificado por Decreto Supremo N° 003-98-SA

Accidente del Trabajo
Se considera accidente de trabajo toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.

Se considera igualmente accidente de trabajo:

1. El que sobrevenga al trabajador ASEGURADO durante la ejecución de órdenes de la Entidad Empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo.
   
   
2. El que se produce antes, durante después de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo, si el trabajador ASEGURADO se hallará por razón de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la Entidad Empleadora, aunque no se bate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre realizando las actividades propias del riesgo contratado.
   
   
3. El que sobrevenga por acción de la Entidad Empleadora o sus representantes o de tercera persona, durante la ejecución del trabajo.

Casos No Considerados Accidente de Trabajo:

1. El que se produce en el trayecto de ida y retorno a centro de trabajo, aunque el transporte sea realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehículos propios contratados para el efecto;
   
   
2. El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participación en riñas o peleas u otra acción ilegal;
   
   
3. El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica impartida por el empleador;
   
   
4. El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales, aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo;
   
   
5. El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma de suspensión del contrato de trabajo;
   
   
6. Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes por parte de El ASEGURADO;
   
   
7. Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no, dentro o fuera del Perú; motín conmoción contra el orden público o terrorismo;
   
   
8. Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupción volcánica o cualquier otra convulsión de la naturaleza;
   
   
9. Los que se produzcan como consecuencia de fusión fisión nuclear por efecto de la combustión de cualquier combustible nuclear, salvo cobertura especial expresa.

Enfermedad Profesional
Se entiende como enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o de medio en que se ha visto obligado a trabajar.

Entidades Empleadoras Obligadas

Las Entidades Empleadoras que realizan las actividades de riesgo descritas en la Cuarta Disposición Final del Decreto Supremo N° 003-98-SA, están obligadas a contratar el seguro complementario de trabajo de riesgo, siendo de su cuenta el costo de las primas y/o aportaciones que origine su contratación.

Están comprendidas en esta obligación las Entidades Empleadoras constituidas bajo la modalidad de cooperativas de trabajadores, Empresas de Servicios Especiales, sean Empresas de Servicios Temporales o sean Empresas de Servicios Complementarios, los contratistas y subcontratistas, así como toda institución de intermediación o provisión de mano de obra que destaque personal hacia centros de trabajo donde se ejecuten las actividades de riesgo.

Las Entidades Empleadoras que contraten obras, servicios o mano de obra proveniente de las empresas referidas en el párrafo anterior, están obligadas a verificar que todos los trabajadores destacados a su Centro de Trabajo, han sido debidamente asegurados conforme a las reglas del presente Decreto Supremo; en caso contrario, contratarán el seguro por cuenta propia a fin de garantizar la cobertura de dichos trabajadores, so pena de responder solidariamente con tales empresas proveedoras frente al trabajador.

Son también asegurados obligatorios los trabajadores de la empresa que, no perteneciendo al centro de trabajo en el que se desarrollan las actividades de riesgo, se encuentran expuestos al riesgo por razón de sus funciones, a juicio de la Entidad Empleadora y bajo su responsabilidades.

Cuando por la dimensión del "Centro de Trabajo", las unidades administrativas o de servicios se encuentren alejadas de las unidades de producción por una distancia tal que evidencie que los trabajadores de dichas unidades administrativas o de servicios no se encuentran expuestas al riesgo de accidente de trabajo o enfermedad profesional propio de la actividad desarrollada por la Entidad Empleadora, ésta podrá decidir, bajo su responsabilidad, la no contratación del seguro complementario de trabajo de riesgo para dichos trabajadores.

Actividades económicas obligadas a contratar el SCTR (Anexo 5 Decreto Supremo N° 003-98-SA):Extracción de madera

Pesca

Industria del tabaco

Fabricación de textiles

Industria del cuero, productos de cuero y sucedáneos de cuero

Industria de la madera y productos de madera y corcho

Fabricación de sustancias químicas industriales

Fabricación de otros productos químicos

Refinerías de petróleo

Fabricación de productos derivados del petróleo y el carbón

Fabricación de productos plásticos

Fabricación de vidrio y productos de vidrio

Fabricación de otros productos minerales no metálicos

Industria básica de hierro y acero

Industria básica de metales no ferrosos

Fabricación de productos metálicos

Construcción de maquinarias

Electricidad, gas y vapor

Construcción

Transporte aéreo

Servicios de saneamiento y similares

Servicios médicos y odontológicos, otros servicios de sanidad y veterinaria

Producción de petróleo crudo y gas natural

Extracción de minerales metálicos

Extracción de otros minerales

Explotación de minas de carbon

Entidades Prestadoras de la Cobertura en Salud y Pensiones.
La cobertura de salud por trabajo de riesgo sólo puede ser contratada por la Entidad Empleadora, a su libre elección, con cualquiera de las siguientes entidades prestadoras:

1. EsSalud, o
   
2. La EPS elegida por los trabajadores para la cobertura regular.

Cuando no existiera una EPS elegida, la Entidad Empleadora podrá decidir la contratación de la cobertura de salud con cualquier otra EPS que opere en el mercado peruano.

Las coberturas de salud o prestaciones de salud, incluye la asistencia y asesoramiento preventivo en salud ocupacional, los gastos hasta la total recuperación del asegurado, prótesis, aparatos ortopédicos, rehabilitación y readaptación laboral.

La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo protegerá obligatoriamente al ASEGURADO o sus beneficiarios contra los riesgos de invalidez o muerte producida como consecuencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional; otorgando las siguientes prestaciones mínimas:

1. Pensión de Sobrevivencia
2. Pensiones de Invalidez
3. Gastos de Sepelio

La cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo será contratada por la Entidad Empleadora, a su libre elección con:

La Oficina de Normalización Previsional (ONP); o,

Compañías de Seguros constituidas y establecidas en el país de conformidad con la ley de la materia y autorizadas expresa y específicamente por la Superintendencia de Banca y seguros para suscribir estas coberturas, bajo su supervisión.

AFIRMAN QUE EL ESTRES LABORAL ES CONTAGIOSO

El desgaste profesional o síndrome de Burnout, suele deberse a múltiples causas, como horarios de trabajo excesivos, la falta de tiempo e incluso la remuneración económica inadecuada.

El ritmo de vida, la incertidumbre en el mercado laboral y la presión por no poder mejorar las condiciones económicas en el ámbito familiar son algunas de las causas que generan el estrés y que en el peor de los casos pueden generarnos impotencia y desgaste, a esta situación se le denomina el síndrome de Burnout.

Este problema suele deberse a múltiples causas, y se origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos y cambios de los mismos, la falta de tiempo e incluso cuando la remuneración económica es inadecuada, un problema que puede ser fácilmente transmitido.

"Ver a una persona de mal humor o decaída, sin ganas de hacer las cosas, puede influir de igual manera en los que están a su alrededor. Los médicos, los educadores y los taxistas son quienes sufren con mayor frecuencia este tipo de trastornos debido al alto contacto con personas, con horarios de trabajo excesivos y cambios de los mismos", señaló a RPP Noticias el psicólogo Luis Venegas Chalen.

Del mismo modo indicó que este problema puede traer consecuencias negativas a la salud como trastornos digestivos, tensión muscular, dolores de cabeza, mal humor e impulsividad que hacen reaccionar negativamente frente a diversos problemas.

Una de las técnica que ayudan a tratar el síndrome de Burnout consiste en realizar ejercicios de relajación, como respiraciones profundas."Lo recomendable es hacerlas unas siete veces al día, acompañadas de relajaciones musculares", explicó Venegas.

El psicólogo manifestó que los efectos de las vacaciones sobre la salud también dependen mucho de la persona, pues "en esos espacios deberíamos encontrarnos a nosotros mismos y realizar actividades que aporten a la vida en lugar de llevar el trabajo a casa", anotó.

Enlace:  Entrevista al Psicólogo Luis Venegas

Publicado por RRP Noticias

PREVENCION DE RIESGOS LABORALES: EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

¿Qué es el tunel carpiano?

El túnel carpiano es un canal presente en la cara palmar de la muñeca, formado por 8 huesos de la muñeca, llamados huesos carpianos y cubierto por una fuerte membrana que mantiene unidos a estos huesos llamada ligamento carpiano transverso.

En este canal encontramos:

1) El nervio mediano que proporciona sensibilidad a los dedos: pulgar, índice, corazón y parte del dedo anular y moviliza los músculos de la base del pulgar que permiten la oposición de dicho dedo pulgar.

2) Los tendones flexores de la mano, que son los encargados de controlar los movimientos de los dedos.

¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

Este síndrome se debe a la compresión del nervio mediano al pasar a través del tunel carpiano por la inflamación de sus estructuras principales.

Como resultado de dicha compresión del nervio mediano, aparecen los síntomas característicos de dicho síndrome:

Entumecimiento y hormigueo de la mano, especialmente de los dedos pulgar, índice, corazón y mitad del anular.

Dolor provocado por la compresión que tiene lugar en la articulación de la muñeca, y que puede irradiarse a el antebrazo.

Datos acerca del síndrome del túnel carpiano El Centro Nacional para las Estadísticas sobre la Salud (National Center for Health Statistics) declara que se realizan aproximadamente 260.000 cirugías de liberación del túnel carpiano cada año, y casi un 47 por ciento de los casos están relacionados con el trabajo.

El síndrome del túnel carpiano tiene el promedio más alto en el número de días laborales perdidos, cuando se compara con otras enfermedades o lesiones relacionadas con el trabajo.

Alrededor del 1 por ciento de las personas que tienen síndrome del túnel carpiano puede desarrollar una lesión permanente en la mano afectada. Aunque no sucede con frecuencia, los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden volver a presentarse después de la cirugía en aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes.

La evolución espontanea de la enfermedad es hacia el progresivo deterioro irreversible.

¿Cómo se diagnostica? Exploración física: En los casos avanzados puede haber atrofia de eminencia tenar, debilidad y dificultad para los movimientos de abducción y oposición del primer dedo.

El signo con mayor valor predictivo es el de Flick. Es positivo cuando el paciente al ser preguntado: "¿Qué hace usted con la mano cuando los síntomas están peor?" responde agitando su mano de la misma manera que lo hace para bajar un termómetro. También son útiles y bastante seguros: incapacidad para distinguir estímulos dolorosos en la región palmar del dedo índice en relación con el otro lado y el diagrama de la mano de Katz (patrón clásico o probable). Menos útiles aunque más utilizados son:

- El signo de Phalen (la flexión máxima de ambos carpos (ventral) durante 2 minutos produce parestesias).

- El signo de Tinel (la percusión con el martillo de reflejos sobre el ligamento anular -cara ventral muñeca- produce sensación de descarga eléctrica sobre 2º y 3º dedos).

¿Qué lo provoca? El síndrome del túnel carpiano se considera una enfermedad laboral, pues encontramos relación laboral con una o más de las siguientes actividades:

- Movimientos repetidos de la mano y la muñeca que van provocando sobrecarga e inflamación de la zona.

- Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza utilizando para ello la mano afectada.

- Tareas que precisen posiciones o movimientos forzados de la mano. Entre estas actividades se encuentran algunas como: la conducción de vehículos, escribir, mecanografiar, tocar determinados instrumentos (como el piano, etc.)

Pero aún así no podemos afirmar que estas tareas provoquen por sí sola el síndrome del túnel carpiano, sino que tiene que haber una cierta predisposición genética. Se ha comprobado que ciertas enfermedades crónicas como la diabetes, gota o problemas tiroideos predisponen estadísticamente a padecer este síndrome. Pero cuando se han eliminado estas condiciones, se dice que la causa es idiopática, es decir de origen desconocido.

¿Cómo se puede prevenir y/o tratar?

La prevención es siempre el mejor tratamiento para el síndrome del túnel carpiano. Hay que informar al individuo de formar que evite aquellas posturas o movimientos peligrosos durante el desarrollo de su labor, como por ejemplo:

- Interrupción de todas las tareas que impliquen una flexión forzada de la muñeca o que ejerzan presión sobre el nervio mediano.

- Tras instaurar los tratamientos, disminuir la inflamación de los tendones (inyección de esteroides como la cortisona, etc.)

- Entablillar la mano durante la noche (cuando los síntomas son mas patentes), de forma que impida el movimiento de la muñeca mientras el paciente duerme.

La última alternativa de tratamiento es el TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, solamente recomendado si existe dolor importante que impide al paciente realizar las tareas de su vida correctamente, limitándole de forma importante, si existe el riesgo de desarrollar lesiones permanentes o si los tratamientos habituales nos son eficaces.

Las técnicas de cirugía usadas comúnmente son:

1) Liberación abierta del túnel carpiano.

2) Liberación por endoscopio del túnel carpiano.

Ambas técnicas consisten en cortar el ligamento anular.

 Miguel Ángel Castillo Castillo - DUE

LOS TRABAJADORES INSATISFECHOS TIENEN MAS ACCIDENTES LABORALES

Los accidentes en las empresas cuyos empleados están descontentos con su ocupación aumentan hasta en un 300% con respecto a los siniestros registrados en las compañías en las que la plantilla se encuentra a gusto, según se desprende de un estudio elaborado por los técnicos de la consultora Crecimiento Sustentable a partir de la experiencia de 1.500 profesionales.

En este mismo informe se especifica que los trabajadores que están felices en su puesto son mucho más productivos (casi un 90%) que los que se sienten desgraciados. Así, los asalariados del primer grupo ganan tanto en eficiencia como en dinamismo. No en vano las organizaciones con un grado más elevado de satisfacción entre sus participantes presentan un mayor número de patentes.

Para quienes han colaborado en esta investigación, además del sueldo influyen otros factores a la hora de desempeñar con alegría una función en la empresa, por ejemplo la motivación y el placer por lo que se hace, la identificación con la firma y el reconocimiento por parte de los jefes, el buen ambiente entre los compañeros y las relaciones adecuadas con los subordinados, la correcta conciliación entre la actividad profesional y la vida personal... Los expertos señalan que elementos como estos contribuyen a incrementar el bienestar de los empleados y a reducir el riesgo de sufrir algún percance.

A lo largo de 2010 fallecieron en España 737 víctimas de accidentes laborales, 94 menos que en 2009, lo que supuso un descenso del 11,3% de acuerdo con las estadísticas del Ministerio de Trabajo. El sector servicios concentró prácticamente la mitad de los casos. Los datos disponibles de 2011 también muestran una reducción anual de este tipo de siniestralidad, aunque más moderado, en concreto alrededor del 9%.
En esta línea, dos investigadores de la Universidad de Castilla-La Mancha, María del Carmen Carnero y Diego José Pedregal, publicaron a finales de 2010 en la revista científica Reliability Engineering & System Safety un modelo matemático para predecir la evolución de los accidentes en el trabajo con diferentes alcances: leves, graves y mortales. Según su aportación, en 2012 habrá un total de 575 siniestros con bajas.

MOVIMIENTOS REPETITIVOS: UN GRAN RIESGO PARA NUESTRA SALUD (2da Parte)

Tratamiento y Prevención

El tratamiento será mayor con la desaparición completa de la sintomatología, cuanto más pronto se realice el diagnóstico y se aplique el tratamiento más adecuado, menor será el daño producido, por ello, es importante que se realice un diagnóstico precoz.

En las fases iniciales se deberá colocar una férula de reposo para muñecas durante la noche, ya que mediante este sistema se fija la articulación de la muñeca en posición neutra-media (posición fisiológica), impidiendo de esa manera posiciones forzadas. También se deberá llevar un tratamiento farmacológico a base de anti-inflamatorios no esteroideos.

Estudios recientes han demostrado la eficacia de una medicación que mejora este tipo de patología: ALAnerv®. Se trata de un compuesto activo de alfa-lipoico y gamma linoleico que actúa en la recuperación estructural y funcional del nervio, mejorando los síntomas de las neuropatías periféricas por atropamiento.

Se puede utilizar en tratamientos continuos e incluso combinado con otros fármacos, no presentando ningún tipo de intolerancia. El ácido lipoico es un potente antioxidante activo que combate el estrés oxidativo y favorece los mecanismos de reparación del nervio; y el ácido linolénico constituyente, precursor de las membranas celulares, protege la integridad del nervio, mejorando la microcirculación en el nervio y disminuyendo la respuesta inflamatoria.

Junto a este tratamiento se recomienda el cambio de actividad laboral o la tarea que provoca este tipo de movimiento y que produce esta lesión. En ocasiones el tratamiento no es del todo satisfactorio, existiendo pérdidas de sensibilidad y de fuerza, en cuyo caso el tratamiento a seguir será quirúrgico. Se trata de una sencilla intervención que consiste en abrir el ligamento anular del carpo para liberar el nervio de la presión, mejorando de manera inmediata las molestias; trascurridos unos días desde la intervención se recupera el déficit sensitivo y motor.

La mejor manera de tratar el síndrome del túnel carpiano es evitar que se llegue a producir, por lo que es de vital importancia seguir las medidas preventivas en todos los puestos de trabajo. Las principales medidas de prevención para controlar y disminuir el síndrome del túnel carpiano son:

• Diseñar el puesto de trabajo de manera ergonómica, adaptando el mobiliario (silla, mesa, tablero de montaje, etc.) y las distancias de alcance de los materiales (herramientas, objetos, etc.) a las características personales del trabajador.

• Realizar las tareas evitando las posturas incómodas del cuerpo y de la mano y procurar mantener la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en posición de reposo.

• Utilizar herramientas manuales de diseño ergonómico, de manera que cuando se estén utilizando permitan mantener una línea recta con el antebrazo.

• Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicación de una fuerza manual excesiva, especialmente en los movimientos de presa, flexo-extensión y rotación.

• Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas condiciones y sin desperfectos, de manera que no se tenga que emplear un esfuerzo adicional o una mala postura para compensar el deficiente servicio de la herramienta.

• Utilizar guantes de protección que se ajusten bien a las manos y que no disminuyan la sensibilidad de las mismas.

• Evitar tareas repetitivas, programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos.

• Formar e informar a los trabajadores de los riesgos existentes en su puesto de trabajo y de las medidas de prevención existentes.

• Vigilar de manera periódica la salud de los trabajadores.

Todos los países que forman la Unión Europea han formulado distintos tipos de planes específicos con objeto de prevenir las lesiones músculo - esqueléticas de origen laboral, ya que en la última década se han incrementado en un porcentaje muy elevado las bajas laborales debidas a este tipo de lesión.

En España se han publicado diversas guías técnicas y protocolos de vigilancia de la salud y guías sobre temas específicos (manipulación de cargas, posturas de trabajo, síndrome del túnel carpiano, pantallas de visualización de datos, etc.) El Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (INSHT) recomienda que las herramientas sean diseñadas ergonómicamente, de manera que los mangos y las distintas herramientas manuales puedan mantener las muñecas del trabajador en una posición natural durante la jornada laboral. Es igualmente importante que el empresario o el supervisor reorganicen los puestos de trabajo, haciendo rotar a los trabajadores en los distintos puestos de trabajo e incluir una serie de descansos a lo largo de la jornada de trabajo. Un diseño ergonómico del puesto de trabajo junto con una organización adecuada del trabajo, evitando la sobrecarga funcional, ayudará a prevenir el tan doloroso síndrome del túnel carpiano.

Extracto del artículo publicado en el nº 23 de la revista Prevention World Magazine.

MOVIMIENTOS REPETITIVOS: UN GRAN RIESGO PARA NUESTRA SALUD (1ra Parte)

Para muchos trabajadores el trabajo es sinónimo de dolor: cefaleas, fatiga visual, molestias crónicas de la espalda, dolor de cuello, dolor de hombro, trastornos traumáticos repetitivos, lesiones por esfuerzo o movimientos repetitivos. Todos y cada uno de ellos pueden ser causa de una baja laboral.

Se define por movimientos repetitivos (LMR), a los traumatismos músculo-esqueléticos de origen laboral. Pueden afectar a las extremidades tanto superiores como inferiores, y pueden producirse como consecuencia de trabajos que guardan relación con malas posturas, movimientos difíciles o trabajos de carácter sumamente repetitivo o rápido.

Las partes del cuerpo que mayormente son afectadas por lesiones de movimientos repetitivos son las manos, muñecas, dedos, brazos, codos, hombros, cuello y espalda. El trauma de los movimientos repetitivos es más frecuente que ocurra después de aplicar presión o al realizar hacer el mismo movimiento continuamente (fregar suelos, apretar tornillos, etc.)

Se entiende por movimiento repetitivo aquel que se produce cuando se da una de las dos circunstancias siguientes:

- El ciclo principal que se repite tiene una duración inferior a los 30 segundos.

- Más del 50% del ciclo repetitivo es invertido por el movimiento responsable de la fricción irritante.

El aumento de la presión sobre el nervio reduce el flujo sanguíneo; la falta de nutrientes y de oxígeno causa diversas alteraciones de la conducción nerviosa, apareciendo los primeros síntomas iniciales de neuropatía periférica. Si la compresión persiste, el nervio empieza a presentar una tumefacción y la vaina de mielina, que desempeña un importante papel en la conducción nerviosa, empieza a adelgazarse y a sufrir una degeneración. Los principales síntomas desencadenantes por factores laborales son: el síndrome del túnel cubital y el síndrome del túnel carpiano.

Síndrome del túnel cubital

El túnel cubital es un espacio situado en la cara interna del codo, a través del cual el nervio cubital pasa al antebrazo. Este síndrome aparece cuando hay una presión sobre el nervio cubital a nivel del codo; bien sea en el túnel cubital o en la región por encima o debajo del codo. Si existe bastante presión sobre el nervio, puede aparecer dolor en el codo. El dolor algunas veces se irradia por la cara interna del antebrazo hasta los dedos meñique y anular, pudiendo producir también adormecimiento y hormigueos en esos dedos. Puede existir una sensación de pérdida de destreza o debilidad de la mano.

Los síntomas más frecuentes (pueden aparecer tanto con la actividad como con el reposo) son dolores en la cara interna del codo, acorchamiento y hormigueo en los dedos meñique y anular, además de debilidad y torpeza en la mano. Las posiciones de flexión del codo empeoran esta patología, por lo que se recomienda evitar las posiciones y actividades que causan estos síntomas. Las coderas son beneficiosas, ya que alivian la presión sobre el nervio y evita que el codo se hiperflexione. El tratamiento farmacológico se realiza mediante anti-inflamatorios para reducir la inflamación.

Síndrome del túnel carpiano

Es cada vez más frecuente encontrarnos trabajadores con baja laboral debido a una lesión en la mano causada por movimientos repetitivos en el área laboral, lesión conocida como síndrome del túnel carpiano. Ciertos trabajos y profesiones tienen mayor riesgo de padecerlo como trabajos con máquinas y herramientas vibrátiles, trabajos de montaje (electrónica, montaje), industria textil, mataderos, hostelería (cocineros, camareros), soldadores, carpinteros, pintores, y otros.

Hay una serie de actividades relacionadas con la tarea laboral que pueden favorecer esta lesión:

- Movimientos repetitivos de la mano y la muñeca.

- Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano.

- Tareas que precisan posición o movimientos forzados de la mano (hiperestensión e hiperflexión).

- Realización de movimientos de pinza con los dedos de forma repetida.

- Uso regular y continuado de herramientas de mano vibrátiles.

Todo ello puede llegar a provocar una seria lesión en distintos nervios y ligamentos de la mano, principalmente en el nervio mediano.

El túnel carpiano recibe su nombre de los 8 huesos de la muñeca, llamados carpos, que forman una estructura similar a la de un túnel; el túnel está relleno de tendones flexores que controlan el movimiento de los dedos y que forman un camino para que el nervio mediano llegue a las células sensoriales de la mano. Este espacio está limitado por el ligamento anular del carpo y por los huesos de la muñeca. El flexionar y extender la mano repetitivamente puede causar que la cubierta protectora, que rodea cada tendón, se inflame; dichas cubiertas del tendón inflamadas (tenosinovitis) hacen presión en el nervio mediano y producen el síndrome del túnel carpiano.

Es frecuente que la persona que lo padece refiera hormigueo doloroso en una o en ambas manos durante la noche, en ocasiones el dolor le despierta, hinchazón en los dedos o sensación de corriente en los dedos. Según se agrava la lesión, el hormigueo se comienza a sentir incluso durante el día, especialmente en los dedos pulgar, índice medio y anular, pudiendo llegar a existir una pérdida de sensibilidad y de fuerza en la mano; en casos muy avanzados el músculo tenar en la base del pulgar se atrofia y pierde la fuerza.

Extracto del artículo publicado en el nº 23 de la revista Prevention World Magazine

PREVENCION DE RIESGOS LABORALES: SEGURIDAD EN TRACTORES (2da. Parte)

CAÍDAS

Se pueden producir caídas del conductor al subir o al bajar del tractor.

Para evitar lesiones innecesarias:

- no debe subir o bajar de un tractor en movimiento,
- no saltar nunca del tractor,
- mantener los estribos, escaleras y en general todo el tractor limpio y seco,
- los tractores deben estar dotados de estribos, escaleras y asideros.

 CONDUCIENDO UN TRACTOR

· Deben cumplirse rigurosamente las normas de circulación.
· Se revisarán los órganos fundamentales del tractor: dirección, frenos, embrague, etc.
· Llevar siempre luces indicadoras adecuadas y señales reflectantes.
· Conducir a la velocidad adecuada para mantener el control sobre el tractor ante sucesos inesperados.
· Reducir la velocidad antes de girar o frenar.
· Tener cuidado con las zanjas, troncos, rocas, terraplenes y otros obstáculos.
· Embragar suavemente, especialmente subiendo una ladera o llevando un remolque.
· Descender las laderas con precaución, en una marcha corta, usando el motor como freno.
· Asegurarse antes de bajarse del tractor de que el freno de mano esta echado y funciona correctamente.
· Hacer pequeños descansos regularmente.
· Si la carga remolcada excede el peso del tractor, el remolque deberá tener frenos independientes.

ATRAPAMIENTOS

Son producidos por la toma de fuerza, los ejes de transmisión o durante el enganche de los aperos.
Tanto la toma de fuerza como los ejes de transmisión deben estar completamente protegidos, si estos han sido retirados para efectuar reparaciones deben colocarse inmediatamente.

Cuando se vayan a enganchar aperos o remolques al tractor, deberán observarse los siguientes puntos:

- Asegurarse de que no hay nadie detrás del tractor.
- Acercar el tractor lentamente al apero o remolque.
- Parar y poner el freno de mano.
- Poner punto muerto.
- Bajar del tractor y enganchar el apero o remolque.

1. Medidas de protección y prevención

· Antes de bajarse del tractor habrá que desenganchar siempre la toma de fuerza, apagar el motor y quitar la llave.
· Mantener siempre todas las protecciones de las partes móviles, y asegurarse de que están en buenas condiciones.
· No pasar nunca por encima de ninguna parte móvil. Rodearla siempre.
· No usar ropa suelta, ya que esta se podría enredar en las partes rotatorias.

RUIDO

Los conductores de tractores, sin instalación de cabinas homologadas, están sometidos a niveles de ruido superiores a 85 dB(A), por lo que hay que tomar las medidas de prevención necesarias sobre todo si excede la exposición a más de 8 horas a partir del cual se deben suministrar protecciones auditivas.

Por lo tanto si no se dispone de una cabina que reduzca significativamente los niveles sonoros se recomienda el empleo de protectores auditivos, y un control médico con pruebas audiométricas.

VIBRACIONES

Son producidas por las propias vibraciones del motor y las irregularidades del terreno, aunque en algunos casos se deben también a la falta de amortiguación del asiento del conductor.

Se recomienda por tanto:

 

· Usar asientos en perfectas condiciones, con reposa-brazos y respaldo adecuados.
· Ajustar el asiento para evitar dolencias de espalda.
· Comprobar la altura y profundidad del asiento, altura y ángulo del respaldo, movimiento hacia delante y atrás, y posibilidad de giro (especialmente si se pasan periodos prolongados de tiempo mirando hacia atrás).
· Comprobar que el asiento absorba vibraciones (buena amortiguación).
· Bajarse del tractor cada hora más o menos, y hacer algo activo durante 5-10 minutos.
· Es también recomendable el uso de fajas anti-vibratorias.

 Extraído de Infoagro.com

PREVENCION DE RIESGOS LABORALES: SEGURIDAD EN TRACTORES (1ra Parte)

El tractor es la maquinaría agrícola más usada y la principal causa de accidentes, muchos de ellos mortales.
Todos estos accidentes causan considerables pérdidas por daños materiales, gastos médicos, tiempo de trabajo perdido, perdida de productividad, etc.
Las principales causas de accidentes debidas a los tractores son: vuelcos, caídas y atrapamientos con los aperos enganchados al tractor, así como con la toma de fuerza.

 Aunque los fabricantes, están continuamente mejorando el diseño de los tractores para hacerlos más seguros, todavía no han sido capaces de fabricar mecanismos que reconozcan situaciones inseguras. Por ello, se deben conocer los riesgos derivados de los tractores, de los aperos enganchados y de las condiciones del terreno. De esta forma los conductores de tractores que conocen su maquinaria y los riesgos a que están expuestos, están mejor preparados para evitar los accidentes.
Para combatir la siniestralidad en el sector de la agricultura, y en particular en el uso de tractores y maquinaría agrícola, es preciso por tanto aumentar la formación y la sensibilización de los agricultores y de los operarios de esta maquinaria; para que usen procedimientos seguros y no pongan en peligro su salud.

Las áreas de peligro incluyen: partes mecánicas, procedimientos de trabajo, condiciones climatológicas, productos fitosanitarios, terreno irregular y cualquier otra causa potencial de riesgo.

CONSEJOS GENERALES

· Llevar un extintor de nieve carbónica o polvo ABCE.
· Seguir las instrucciones de seguridad dadas por el fabricante.
· Quitar las llaves del contacto cuando el tractor no vaya a ser utilizado.
· Mantenimiento adecuado del tractor.
· Asegurarse de que el operario está formado para cada tipo de trabajo.
· Mantener a los niños alejados de la maquinaría agrícola.
· Nunca llevar pasajeros, a no ser que exista un segundo asiento.

VUELCO

Los vuelcos, constituyen aproximadamente la mitad de los accidentes en tractores, y son los responsables de muchas lesiones y daños a la propiedad. En muchas ocasiones son causados por distracciones de los conductores.

1. Vuelcos laterales

Los vuelcos laterales son los más comunes. La estabilidad depende de la posición del centro de gravedad, altura y anchura de vía del tractor. Cuanto más bajo esté el centro de gravedad y mayor sea la distancia entre ruedas, mayor será la estabilidad.

Hay numerosas formas de que este tipo de vuelco ocurra:

· Conducir sobre taludes: si el talud tiene un ángulo excesivo, puede que haya más peso en el lado de abajo del centro de gravedad, y el tractor podría volcar.
· Aproximarse demasiado a zanjas, presas, pozos, puede hacer caer al tractor si se conduce cerca del borde.
· Girar cuando se conduce demasiado deprisa.
· Remolcar una carga demasiado pesada para controlarla.
· Dos mecanismos a vigilar para evitar el vuelco son: el bloqueo del diferencial y el cerrojo de blocaje de los pedales de freno.

El primero, se puede emplear ante un atasco evitando que la rueda patine y la otra no, y una vez superado el atasco deberá desbloquearse el diferencial eliminando de esta forma el sistema solidario de las ruedas traseras.
En el segundo, al tener el tractor frenos independientes, es preciso que una vez realizadas las tareas agrícolas para facilitar la maniobrabilidad del tractor, se coloque el cerrojo del bloqueo para que el frenado vuelva a ser uniforme sobre las ruedas traseras, y éstas no describan un giro rápido en caso de frenado imprevisto que podría producir el vuelco con facilidad.

· Maniobras en pendientes con aperos inadecuados.
· Falta de atención en la conducción, sobre suelos resbaladizos o con obstáculos.

2. Vuelcos hacia atrás

La estabilidad depende de la posición del centro de gravedad del tractor (altura y distancia al eje trasero). Para que la dirección responda ha de cumplirse que recaiga en la directriz al menos el 20% del peso total del tractor.
Cuando se acopla un apero al tractor es preciso que el punto de enganche del apero (altura respecto al suelo) así como su retraso respecto al eje trasero del tractor sean mínimos, con objeto de disminuir el riesgo de vuelco
En caso de descuido del conductor, el propio sistema mecánico del tractor puede producir el vuelco hacia atrás si se produce la inmovilización de la corona del diferencial (atasco de las dos ruedas, sobrecarga en una subida, embrague violento, etc.).

Medidas de protección y prevención

· La única medida de protección eficaz para el caso de vuelco, que además garantiza un espacio vital al conductor, es la estructura de protección homologada, cuya normativa actual la exige prácticamente a la totalidad de tractores agrícolas. Estas estructuras se clasifican en:

- Arcos.
- Cuadros o bastidores.
- Cabinas: protegen además al tractorista de las condiciones climáticas, ruidos, polvo, etc.

· Ajustarse y usar el cinturón de seguridad.
· Seleccionar los aperos y remolque (peso y anchura).
· No forzar el tractor si existe resistencia al avance.
· Trabajando en pendiente no debe superarse la carga que pueda retener el tractor. Al realizar el giro se hará con el apero levantado, y la parte delantera del tractor quedará hacia la zona descendente.
· Se empleará el cerrojo de blocaje de los frenos en circulación y transporte, a fin de efectuar su accionamiento simultáneamente.
· Se circulará y trabajará a suficiente distancia de desniveles.
· No efectuar virajes bruscos, sobre todo si se va con remolque.
· En grandes pendientes no trabajar lateralmente.

Extraído de Infoagro.com

PREVENCION DE RIESGOS LABORALES EN LA AGRICULTURA

Cada uno de los ambientes laborales en los cuales nos movamos, independientemente del trabajo que hagamos, poseen todo tipo de riesgos laborales, y la agricultura no es la excepción ya que en este caso, los riesgos laborales pueden llegar a afectar la salud física del trabajador como la emocional. Por eso es importante prevenirlos.

Ahora bien, teniendo en cuenta que estamos hablando de un campo laboral que en la mayoría de los casos es independiente, es difícil establecer una planificación para la prevención en riesgos laborales de la agricultura, pero más allá de eso debemos decir que todas las personas que se dedican a este tipo de actividades deben tener en cuenta que necesitan tomar algunas precauciones para todos y cada uno de los factores que se relacionan a la agricultura. En primer lugar debemos considerar que en algunos sectores de la agricultura se utilizan muchos productos químicos, y es muy importante que siempre que se manipulen este tipo de sustancias, se utilice la protección adecuada.

Esto es algo que mucha gente ignora o simplemente prefiere no prestarle atención ya que los trajes de protección que deben utilizarse en estos casos suelen ser algo costosos, pero aún así, es muy importante que se estudie toda posibilidad de prevención en riesgos laborales de agricultura ya que el solo hecho de entrar en contacto con alguno de los químicos con los cuales se trabaja puede llegar a provocar una intoxicación grave.

Por otro lado, en la agricultura se utiliza mucha maquinaria pesada la cual, en muchos casos puede resultar mucho mas peligrosa de lo que parece, especialmente si no se sabe como manejarla, por eso siempre debemos estar seguros de la manera en la cual se operan las maquinas y es por esta razón que en el caso de las empresas que se dedican a la agricultura, generalmente le otorgan a todos sus trabajadores un entrenamiento antes de utilizar cualquier tipo de maquinaria para asegurarse que no tengan problemas mientras realizan las actividades correspondientes. Otros factores que son importantes para considerar en la prevención en riesgos laborales de la agricultura son la exposición permanentemente a los cambios climáticos y el aislamiento que muchas veces puede producir este tipo de trabajos. Las personas que habitualmente se dedican a la agricultura suelen estar expuestas mucho tiempo al sol, y en algunas ocasiones esto les puede llegar a producir quemaduras en su piel verdaderamente graves, al mismo tiempo, las enfermedades por frío o lluvia también suelen ser un común denominador entre los trabajadores del campo que trabajan en estas condiciones climáticas, por eso, es importante que también se los provea con ropa de protección para estos casos.

Estrategias de prevención en riesgos laborales de la agricultura

Como bien mencionamos anteriormente, cuando se trata de la prevencion en riesgos laborales de la agricultura no siempre se puede contar con una estrategia pero de todos modos, aunque se trate de trabajadores independientes, es importante tener en cuenta el hecho de que siempre hay que evaluar los posibles riesgos que corremos exponiéndonos a este tipo de tareas.

En primer lugar debemos tener en cuenta que la formación es una buena idea cuando de trata de maniobrar vehículos u operar maquinaria pesada, ya que, por ejemplo, un tractor, suele tener algunas características que si desconocemos corremos el riesgo de accidentarnos.

Por otro lado utilizar trajes de protecciones siempre que manipulemos químicos o sustancias que resulten tóxicos tanto para la piel, como para las ojos o el organismo y así evitar una fuerte intoxicación; independientemente de cual sea el caso y cual sea la tarea a desarrollar es muy importante que primero analicemos todos los riesgos que nos presenta nuestro ambiente laboral, y una vez que determinemos los mismos, comenzar a pensar en las medidas de seguridad que deben tomar para la prevencion en riesgos laborales de la agricultura. Es muy importante que sigamos al pie de la letra todas las normas de seguridad en la agricultura ya qué si bien la mayoría de las apersonas que trabajan en el campo no hacen caso de las mismas, éstas nos pueden llegar a ahorrar muchos disgustos, y en casos extremos hasta nos pueden salvar la vida, por eso no podemos dejar de lado que todas las normas de prevencion en riesgos laborales de la agricultura son tan importantes como cualquiera que pertenezca a otro tipo de actividad.

Publicado por EHS (Environmental Health & Safety

LEY 29783 Y LA ACTIVIDAD SINDICAL

La ley, tiene cambios muy importantes para la actividad sindical, aqui detallamos los más relevantes:

• Se reduce el número de trabajadores necesarios en una Institución de 25 a 20, para constituir un Comité paritario. 
• Se señala que cuando existan menos de 20 trabajadores serán los propios trabajadores los que escogerán al delegado y ya no la empresa, como lo establecía el anterior DS 009. 
• Se precisa el procedimiento para llevar a cabo las asambleas donde se escoge el Comité Paritario señalando ademas que sera la ORGANIZACIÓN SINDICAL MAS REPRESENTATIVA, quien convocará dicho proceso
• Así mismo si en las elecciones no es elegido un miembro del Sindicato, se incluirá a un representante del mismo en el Comité. Esto para evitar lo que hacían las empresas hasta ahora. 
• Se ha conseguido una "licencia con goce de haber" (como las sindicales) para los miembros del Comité paritario para acciones de capacitación. Y un fuero de protección para los mismos. 
• Se le da principal importancia a las organizaciones sindicales a lo largo de todo el texto, sobre todo en el tema de la gestión de la prevención. 
• Hay cambios en materia de inspecciones, dando mayor potestad al inspector y participación a los trabajadores a través de sus organizaciones. Sobretodo para la parte del proceso sancionador, de la cual según la Ley de Inspecciones, el denunciante no es parte.
• Se resguardan como días efectivamente laborados para efectos de beneficios sociales y utilidades los días perdidos como producto de accidentes de trabajo

LAS ENFERMEDADES LIGADAS A LAS NUEVAS TECNOLOGIAS, NOVEDADES EN LA MEDICINA DEL TRABAJO

La carga mental es una de las dolencias más recientes que han surgido en los últimos años en este sector. El desarrollo tecnológico implica unos niveles de atención y concentración que influyen en el esfuerzo mental diario de los trabajadores.

Los accidentes laborales declarados en España llegan hasta los 800.000, mientras que las enfermedades del trabajo aún se consideran "pocas". Las enfermedades profesionales ligadas a las nuevas tecnologías, como la carga mental, son las dolencias más recientes que han surgido en los últimos años en el ámbito de la medicina del trabajo y cuyo diagnóstico y clasificación "aún están por desarrollar". Así lo ha expresado el presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT), Antonio Iniesta, momentos antes de inaugurar el VIII Congreso Español de Medicina y Enfermería del Trabajo.

Esta especialidad médica se dedica al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades profesionales, así como a la valoración de la aptitud del trabajador en el desempeño de sus tareas.

Carga mental

Según un estudio realizado por la Universidad de Huelva, el desarrollo tecnológico de los últimos años y la creciente terciarización del mundo laboral han influido decisivamente en la evolución de la carga de trabajo, aumentándose cada vez más la carga mental.

Las enfermedades vinculadas al trabajo en España son "pocas" si se comparan con los accidentes"Cada vez más el trabajo requiere un contacto menos directo con los materiales y con la transformación de los mismos, quedando esta labor a cargo de las máquinas, los robots, etc. La persona, por tanto, es la responsable de controlar el funcionamiento correcto de estas máquinas. Ello supone tener que estar atento a una serie de señales, saber su significado y accionar los mandos correspondientes para conseguir la operación desada", explica la investigación.

La carga mental podría definirse como "la cantidad de esfuerzo mental deliberado que debe realizarse para conseguir un resultado concreto", y está ligada a la necesidad de procesar un gran volumen de información así como a la toma de decisiones.

Este proceso exige un estado de atención (capacidad de “estar alerta”) y de concentración(capacidad de permanecer pendiente de una actividad o un conjunto de ellas durante un período de tiempo) que puede conducir al empleado a "altos niveles de presión".

Los accidentes vinculados al trabajo declarados en España llegan hasta los 800.000, mientras que las enfermedades del trabajo son "pocas", según ha reconocido Iniesta.

Este hecho se debe a que muchas de las dolencias vinculadas al mundo laboral "tienen un periodo de latencia largo y no se perciben hasta que el trabajador está jubilado", ha precisado.

El objetivo es la prevención

"El desafío de la medicina del trabajo en los próximos años es el de clasificar y diagnosticar adecuadamente esas enfermedades y, sobre todo, el de prevenirlas", ha asegurado el presidente de la AEEMT.

El acoso laboral es una "problemática" que existe pero no está reconocida como "enfermedad laboral", ha explicado Iniesta, quien ha detallado que otro de los aspectos que se están trabajando en la actualidad es el abordaje de la crisis económica desde la medicina del trabajo.

El diagnóstico de un tumor o cáncer provocado por el empleo resulta especialmente difícil

Por otra parte, ha considerado "importante" que se trate la enfermedad en el trabajo como una "patología" que hay que sanar y prevenir, y no que castigar.

El diagnóstico de una enfermedad profesional depende "mucho de la relación causa-efecto", ya que cuando se trata de un "tipo alérgico" es "más o menos fácil" reconocerla, sin embargo "cuando se debe a sobreesfuerzos de trabajo se tarda más", ha explicado.

Especialmente difícil es el diagnóstico de los tumores o el cáncer provocado por la actividad profesional, ya que a menudo "tardan en aparecer y muchas veces los diagnostica el Sistema Nacional de Salud".

Extraido de: 20minutos.es/EFE